• Εμβολιασμός κατά της νόσου COVID-19 & Θεραπεία της οστεοπόρωσης

    Η οστεοπόρωση, ως χρόνια πάθηση, απαιτεί διαρκή ιατρική παρακολούθηση για τον περιορισμό του κινδύνου πρόσθετης οστικής απώλειας, και την εμφάνιση κατάγματος. Η καθυστέρηση ή η απότομη διακοπή ορισμένων αντιοστεοπορωτικών φαρμάκων μπορούν να έχουν σημαντικές επιπτώσεις στην υγεία των ασθενών.

    Η πανδημία COVID-19 έχει επηρεάσει σοβαρά όλες τις πτυχές της ζωής παγκοσμίως και επηρέασε επίσης ασθενείς με μυοσκελετικές παθήσεις καθώς και τη φροντίδα που τους δόθηκε. Η δυνατότητα εμβολιασμού εγείρει ερωτήσεις για το αν υπάρχει αντένδειξη με τη θεραπεία της οστεοπόρωσης.

    Τα εμβόλια για τον COVID-19 (δηλαδή έναντι του νέου κορονοϊού SARS-CoV-2) που έχουν λάβει και θα λάβουν σχετική έγκριση μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ασφάλεια σε ασθενείς με οστεοπόρωση, καθώς και σε ασθενείς που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή.

    IV διφωσφονικά

    Συστήνεται διάστημα 1 εβδομάδας μεταξύ της ενδοφλέβιας έγχυσης του IV διφωσφονικού και του εμβολίου έναντι στη νόσο COVID-19 ώστε σε πιθανή εμφάνιση αντίδρασης οξείας φάσης να είναι εφικτή η διάκριση εάν προέρχεται από το ενδοφέβλιο διφωσφωνικό ή από το εμβόλιο κατά της COVID-19.

    Denosumab 

    Συστήνεται διάστημα 4-7 ημερών μεταξύ της ένεσης Denosumab και του εμβολίου έναντι στη νόσο COVID-19 ώστε να είναι εφικτή η διάκριση πιθανής αντίδρασης στο σημείο της ένεσης από που προέρχεται εάν γίνει στον ίδιο βραχίονα με το εμβόλιο. Εναλλακτικά, η ένεση Denosumab μπορεί να γίνει στον άλλο βραχίονα (στο άνω τμήμα του) ή σε διαφορετικό σημείο χορήγησης (κοιλιακή χώρα ή  επάνω μέρος των μηρών) σε περίπτωση που χρειάζεται να γίνει ταυτόχρονα με το εμβόλιο κατά της COVID-19. Η θεραπεία με Denosumab δεν θα πρέπει σε καμία περίπτωση να καθυστερεί πάνω από 7 μήνες από την προηγούμενη δόση Denosumab.

    Λοιπές αγωγές (από του στόματος διφωσφονικά, τεριπαρατίδη, ραλοξιφένη, ασβέστιο, βιταμίνη D) δεν χρειάζονται κάποια αλλαγή.

Τόµος 17ος, Τεύχος 4ο, Οκτώβριος-Δεκέμβριος 2018

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

ΑΡΘΡΟ

Οστική απώλεια και κίνδυνος κατάγµατος σε ΗIV θετικά άτοµα στην εποχή της συνδυασµένης αντιρετροϊκής αγωγής

Άρτεμις Κολυνού, Μαρία Γιαβροπούλου, Λεμονιά Σκούρα, Συμεών Μεταλλίδης, Δημήτρης Χατζηδημητρίου

Λέξεις κλειδιά: HIV λοίμωξη, Αντιρετροϊκή αγωγή, Καταγματικός κίνδυνος, Οστεοπενία/οστεοπόρωση HIV θετικών ατόμων

PDF

Οστική µάζα στους ασθενείς µε ηπατίτιδα C

Νικόλαος Γαλανόπουλος,Ευστράτιος Καραθανάσης

Λέξεις κλειδιά: Ηπατίτιδα C, HCV λοίμωξη, HIV/HCV λοίμωξη, Oστεοπενία, Oστεοπόρωση, Bιταμίνη D

PDF

Trabecular Bone Score/TBS και αξιολόγηση της οστεοπόρωσης

 Ελένη Γιουτλάκη, Χρήστος Μπαλτάς, Αλεξία Μπαλανίκα

Λέξεις κλειδιά: Οστεοπόρωση, Αreal BMD, Δείκτης TBS, Μέθοδος DXA

PDF

Ρευµατικές εκδηλώσεις στους ασθενείς µε λοίµωξη από τον ιό της ηπατίτιδας C

Νικόλαος Γαλανόπουλος, Ειρήνη Τερζή

Λέξεις κλειδιά: HCV λοίμωξη, Ρευματοειδής αρθρίτιδα, Ψωριασική αρθρίτιδα, Ινομυαλγία, Δερματομυοσίτιδα, Συστηματικός ερυ θηματώδης λύκος, Σύνδρομο Sjogren, Κρυοσφαιριναιμική αγγειίτιδα, Οζώδης πολυαρτηριίτιδα, αντι-TNFα θεραπεία, Rituximab

 PDF

H θεραπεία της επιφυσιολίσθησης της άνω µηριαίας επίφυσης

Δημήτριος Πάλλης, Δημήτριος Γεωργίου, Μαργαρίτα-Μιχαέλα Αμπαδιωτάκη, Ιωάννης Αϋφαντής, Μαρούλα Παράφορου, Σπυρίδων Χαλικιοπούλος, Σταμάτιος Παπαδάκης

Λέξεις κλειδιά: Επιφυσιολίσθηση, Άνω μηριαία επίφυση, Οστεοτομία, Προφυλακτική σταθεροποίηση
PDF

Για να κατεβάσετε ολόκληρο το τεύχος παρακαλώ πατήστε στον σύνδεσμο

PDF

 

Πρόσθιο εξάρθημα γόνατος επί εδάφους πρωτογενούς ολικής αρθροπλαστικής και αστάθεια επιγονατίδος μετά την αναθεώρηση της ολικής