• Εμβολιασμός κατά της νόσου COVID-19 & Θεραπεία της οστεοπόρωσης

    Η οστεοπόρωση, ως χρόνια πάθηση, απαιτεί διαρκή ιατρική παρακολούθηση για τον περιορισμό του κινδύνου πρόσθετης οστικής απώλειας, και την εμφάνιση κατάγματος. Η καθυστέρηση ή η απότομη διακοπή ορισμένων αντιοστεοπορωτικών φαρμάκων μπορούν να έχουν σημαντικές επιπτώσεις στην υγεία των ασθενών.

    Η πανδημία COVID-19 έχει επηρεάσει σοβαρά όλες τις πτυχές της ζωής παγκοσμίως και επηρέασε επίσης ασθενείς με μυοσκελετικές παθήσεις καθώς και τη φροντίδα που τους δόθηκε. Η δυνατότητα εμβολιασμού εγείρει ερωτήσεις για το αν υπάρχει αντένδειξη με τη θεραπεία της οστεοπόρωσης.

    Τα εμβόλια για τον COVID-19 (δηλαδή έναντι του νέου κορονοϊού SARS-CoV-2) που έχουν λάβει και θα λάβουν σχετική έγκριση μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ασφάλεια σε ασθενείς με οστεοπόρωση, καθώς και σε ασθενείς που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή.

    IV διφωσφονικά

    Συστήνεται διάστημα 1 εβδομάδας μεταξύ της ενδοφλέβιας έγχυσης του IV διφωσφονικού και του εμβολίου έναντι στη νόσο COVID-19 ώστε σε πιθανή εμφάνιση αντίδρασης οξείας φάσης να είναι εφικτή η διάκριση εάν προέρχεται από το ενδοφέβλιο διφωσφωνικό ή από το εμβόλιο κατά της COVID-19.

    Denosumab 

    Συστήνεται διάστημα 4-7 ημερών μεταξύ της ένεσης Denosumab και του εμβολίου έναντι στη νόσο COVID-19 ώστε να είναι εφικτή η διάκριση πιθανής αντίδρασης στο σημείο της ένεσης από που προέρχεται εάν γίνει στον ίδιο βραχίονα με το εμβόλιο. Εναλλακτικά, η ένεση Denosumab μπορεί να γίνει στον άλλο βραχίονα (στο άνω τμήμα του) ή σε διαφορετικό σημείο χορήγησης (κοιλιακή χώρα ή  επάνω μέρος των μηρών) σε περίπτωση που χρειάζεται να γίνει ταυτόχρονα με το εμβόλιο κατά της COVID-19. Η θεραπεία με Denosumab δεν θα πρέπει σε καμία περίπτωση να καθυστερεί πάνω από 7 μήνες από την προηγούμενη δόση Denosumab.

    Λοιπές αγωγές (από του στόματος διφωσφονικά, τεριπαρατίδη, ραλοξιφένη, ασβέστιο, βιταμίνη D) δεν χρειάζονται κάποια αλλαγή.

Ιστορία

Το Ελληνικό Ίδρυμα Οστεοπόρωσης (ΕΛΙΟΣ) ιδρύθηκε το 1996. Είναι ένα μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα Επιστημονικό Σωματείο που αποβλέπει στην πρόληψη και καλύτερη αντιμετώπιση των Μεταβολικών Νοσημάτων των Οστών με την προώθηση ουσιαστικών στόχων.

Συγκεκριμένα:

  1. Την συνεχή μετεκπαίδευση των Ελλήνων ιατρών και των συναφών με τα νοσήματα αυτά βιοϊατρικών επιστημών με την δημοσίευση υψηλού επιπέδου μονογραφιών, την διοργάνωση τακτικών επιστημονικών συναντήσεων και την έκδοση του περιοδικού «Σκελετική Υγεία».
  2. Την ανάπτυξη και λειτουργία δικτύου ιατρείων Μεταβολικών Νοσημάτων των Οστών σε όλες τις περιοχές της πατρίδας μας και τη σύνδεσή τους με Κέντρα Αναφοράς.
  3. Την ανάπτυξη του πνεύματος της συνεργασίας των διαφόρων φορέων που εμπλέκονται στην πρόληψη των νοσημάτων αυτών (ιατρών - διαιτολόγων –φυσιοθεραπευτών - οικονομολόγων υγείας κα.) για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας των παρεχόμενων υγειονομικών υπηρεσιών και την έκδοση οδηγιών.
  4. Τη συνεχή υπεύθυνη ενημέρωση του Ελληνικού λαού σχετικά με την πρόληψη των νοσημάτων αυτών και τη συνδιοργάνωση προγραμμάτων πληθυσμιακού ελέγχου.
  5. Την τακτική προκήρυξη υποτροφιών σε νέους επιστήμονες για μετεκπαίδευση στην Ελλάδα και το εξωτερικό, όπως και την ενίσχυση της οργάνωσης και εκτέλεσης επιστημονικών μελετών για την οστεοπόρωση.

Η αρχική μας προσπάθεια επικεντρώθηκε στην εκπαίδευση των Ελλήνων Επιστημόνων, ειδικότερα των Ιατρών που ενδιαφέρονται για το Μυοσκελετικό Σύστημα. Μέσα στα προηγούμενα 16 χρόνια οργανώθηκαν 32 Φροντιστηριακά Σεμινάρια Βασικής Εκπαίδευσης στα Μεταβολικά Νοσήματα των Οστών στην Αθήνα και στην Θεσσαλονίκη. Τα Σεμινάρια αυτά αρχικά διάρκειας 50 διδακτικών ωρών και αργότερα 30 ωρών παρακολούθησαν μέχρι σήμερα Έλληνες Ιατροί και άλλοι Επιστήμονες. Από αυτούς 1100 δέχθηκαν να γίνουν μέλη του ΕΛΙΟΣ, συμμετέχοντας έτσι στην Συνεχή Μετεκπαίδευση στα Νοσήματα το Σκελετού. Επιπλέον το ΕΛΙΟΣ οργάνωσε 11 Ετήσια Ανοικτά Διήμερα Διεθνή Σεμινάρια στην Αθήνα, αλλά και σε άλλες πόλεις της Ελλάδας με σκοπό την καλύτερη επιμόρφωση των Ελλήνων Επιστημόνων. Από το 2000 η συνεχής εκπαίδευση στις παθήσεις του Σκελετού συμπληρώθηκε με την Έκδοση Επιστημονικών Μονογραφιών, καθώς επίσης την δημιουργία του Περιοδικού του ΕΛΙΟΣ με τίτλο «Σκελετική Υγεία».

Επόμενος στόχος του ΕΛΙΟΣ ήταν η υποβοήθηση της οργάνωσης Κέντρων Αναφοράς στα Μεταβολικά Νοσήματα των Οστών Πανελλαδικά, ειδικότερα δε στα Ελληνικά Πανεπιστήμια και τα Κρατικά Νοσοκομεία. Ήδη έχει κατορθωθεί η οργάνωση και συνεργασία τριών Ιατρείων Οστεοπόρωσης σε Κρατικά Νοσοκομεία και επιδιώκεται η επέκταση του Δικτύου Ιατρείων Οστεοπόρωσης σε όλη την Ελλάδα.

Από το 2005 το ΕΛΙΟΣ οργανώνει ημερήσιες ή διήμερες επιστημονικές εκδηλώσεις σε όλη την Ελλάδα με ρυθμό 18-20 περίπου το χρόνο. Αυτές οι εκδηλώσεις, συνήθως περιλαμβάνουν 3-10 εισηγήσεις με θεματολογία αποκλειστικά τις πρόσφατες εξελίξεις στη διαγνωστική και θεραπευτική της οστεοπόρωσης. Πρόθεση του ιδρύματος είναι να τις παρακολουθεί ακροατήριο ιατρών της περιφέρειας όλων των ειδικοτήτων που χειρίζονται ασθενείς με οστεοπόρωση, ακόμη και για απλή επανάληψη συνταγογραφίας (αγροτικοί ιατροί, οικογενειακοί ιατροί , γενικοί ιατροί, παθολόγοι) και δεν έχουν χρόνο να ενημερωθούν σχετικά από τα μεγάλα συνέδρια του μεταβολισμού των οστών. Η προσπάθεια αυτή συνεχίζεται με επιτυχία.

Πρόσφατα το ΕΛΙΟΣ έστρεψε το ενδιαφέρον του στην ενθάρρυνση και διευκόλυνση της Ομαδικής Εργασίας (Team Work) στις Παθήσεις του Μυοσκελετικού Συστήματος. Για τον σκοπό αυτό επιδιώχθηκε η ειλικρινής συνεργασία του ΕΛΙΟΣ με Επιστημονικούς Φορείς Επαγγελμάτων Υγείας και συγκεκριμένα με την Ελληνική Επιστημονική Εταιρεία Φυσικοθεραπείας, τον Πανελλήνιο Σύλλογο Διαιτολόγων, τον Εθνικό Σύνδεσμο Νοσηλευτών Ελλάδος και τον Σύλλογο Ελλήνων Εργοθεραπευτών. Όλοι αυτοί οι σημαντικοί παράγοντες για την σωστή αντιμετώπιση των παθήσεων του Μυοσκελετικού Συστήματος έχουν επιδείξει ενδιαφέρον για βαθύτερη ενασχόληση τόσο στις Βασικές Γνώσεις του Μυοσκελετικού όσο για περισσότερες πληροφορίες στην εφαρμοσμένη κλινική πράξη.

Επίσης, έχει χορηγήσει οκτώ (8) υποτροφίες σε νέους επιστήμονες με σκοπό την εξειδίκευση στα Μεαταβολικά Νοσήματα των Οστών και την εκπόνηση διπλωματικών και διδακτορικών διατριβών. Τέλος, παρέχει την πλήρη επιστημονική του βοήθεια στον Ελληνικό Σύλλογο Υποστήριξης Ασθενών με Οστεοπόρωση (ο οποίος αριθμεί περισσότερο από 10.000 μέλη).

Το ΕΛΙΟΣ περιμένει την ενεργό συμμετοχή όλων των ενδιαφερομένων στο έργο του. Τα αποτελέσματα τόσο φιλόδοξων προσπαθειών δεν είναι εύκολο να προέλθουν από την πρωτοβουλία λίγων μόνο ενδιαφερομένων. Με δεδομένη την προέλευση επιστημόνων από πολλούς και διαφορετικούς χώρους απαιτείται η συμμετοχή όλων μας. Εύχομαι να δικαιωθούμε στο έργο μας και να πετύχουμε το καλύτερο αποτέλεσμα.