Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο ψευδάρθρωσης του κατάγματος
Ασθενείς που καπνίζουν έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο ψευδάρθρωσης ενός κατάγματος και ειδικά σε κατάγματα κνήμης και σε ανοικτά κατάγματα, βάσει αποτελεσμάτων μελέτης ανασκόπησης. Οι ερευνητές συμπεριέλαβαν στην ανασκόπηση αυτή 19 μελέτες από τις βάσεις δεδομένων των Medline, Embase και Cochrane.
Η μελέτη αναδεικνύει τις σοβαρότατες επιδράσεις του καπνίσματος στα ακέραια κατάγματα. Ένα πλήρες και ενδελεχές ιστορικό καπνίσματος πρέπει να περιλαμβάνεται στην αξιολόγηση των ασθενών που έχουν υποστεί ένα νέο κάταγμα ή κάταγμα με καθυστερημένη ή με πλήρη απουσία πώρωσης. Το ιστορικό θα πρέπει να περιλαμβάνει τον τύπο του καπνού όπως, επίσης, τη συχνότητα και τη διάρκεια χρήσης του.
Στα συμπεράσματα της ανασκόπησης περιλαμβάνονται εκτός από τον αυξημένο ρυθμό ανάπτυξης ψευδάρθρωσης σε ασθενείς που κάπνιζαν και είχαν υποστεί κάταγμα κνήμης ή ανοικτό κάταγμα και η μεγαλύτερη μέση διάρκεια πώρωσης του κατάγματος στους ασθενείς αυτούς σε σύγκριση με μη καπνίζοντες ασθενείς, το οποίο παρατηρήθηκε σε όλους τους τύπους καταγμάτων. Επιπρόσθετα, παρατηρήθηκε η τάση προς εν τω βάθει και επιπολής φλεγμονές μαλακών μορίων σε μετεγχειρητικά τραύματα ή σε τραυματικές πληγές στους ασθενείς που κάπνιζαν ενώ οι διαφορές μεταξύ των δύο (εν τω βάθει και επιπολής φλεγμονές) δεν ήταν σημαντικές.
«Μελλοντικές προοπτικές κλινικές μελέτες χρειάζονται για να διευκρινιστεί εάν οι επιδράσεις του καπνίσματος και της νικοτίνης είναι δοσο-εξαρτώμενες. Επίσης, μελέτες που σκιαγραφούν με καλύτερο τρόπο την επίδραση της χρονικής περιόδου διακοπής του καπνίσματος-πριν και μετά το χειρουργείο- σε σχέση με τον ρυθμό των περιεγχειρητικών επιπλοκών είναι αναγκαίες ώστε να είμαστε σε θέση να παρέχουμε τη βέλτιστη φροντίδα στους καταγματίες» αναφέρουν οι ερευνητές.
Πηγή: