• Νέες Κατευθυντήριες γραμμές για τη διάγνωση & αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης στην Ελλάδα

    Το ΕΛΙΟΣ παρουσιάζει τις νέες κατευθυντήριες γραμμές για τη διάγνωση & αντιμετώπιση της Οστεοπόρωσης στην Ελλάδα για το έτος 2017. Στη παρούσα έκδοση γίνεται µια κριτική προσέγγιση των νεότερων διαγνωστικών µεθόδων για τις διαταραχές του οστικού µεταβολισµού συζητούνται οι αλλαγές της θεραπευτικής στρατηγικής και παρουσιάζονται τα νεότερα δεδοµένα για την αποτελεσµατικότητα και ασφάλεια των φαρµάκων που δρουν στο σκελετό, όπως επίσης και για τους διατροφικούς παράγοντες και το ρόλο της άσκησης.

     

    Για να κατεβάσετε το pdf παρακαλώ πατήστε εδώ

     

     

     

    Ιωάννης Διονυσιώτης, Αικατερίνη Κατσαλήρα, Μερόπη Κοντογιάννη, Χρήστος Κοσμίδης, Καλλιόπη Λαμπροπούλου Αδαμίδου, Ειρήνη Λαμπρινουδάκη, Γεώργιος Λυρίτης, Κωνσταντίνος Μακρής, Αλεξία Μπαλανίκα, Χρήστος Μπαλτάς, Φωτεινή Παπαδοπούλου, Ιωάννης Σταθόπουλος, Κωνσταντίνος Σταθόπουλος, Συμεών Τουρνής, Γεώργιος Τροβάς

    Αθήνα, 2017

  • ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΡΟΣ ΤΟΥΣ ΣΥΓΓΡΑΦΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗ "ΣΚΕΛΕΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑ"

    Οι συγγραφείς που υποβάλλουν άρθρο προς δημοσίευση στο περιοδικό "Σκελετική Υγεία" θα πρέπει να ακολουθούν τις οδηγίες συγγραφής που έχει εκδόσει το περιοδικό.

    Για να κατεβάσετε τις οδηγίες συγγραφής, παρακαλώ πατήστε εδώ

  • OSTREQ-Οsteoporosis treatment questionnaire

    Πρόσφατα δημοσιεύθηκε στο Hormones (P.Makras, A. Galanos, S.Rizou, A.D.Anastasilakis, G.P.Lyritis. Development and validation of an osteoporosis treatment questionnaire (OSTREQ) evaluating physicians’ criteria in the choice of treatment. DOI: 10.14310/horm.2002.1684) άρθρο που αφορά στην ανάπτυξη ερωτηματολογίου αξιολόγησης των παραγόντων που επηρεάζουν τις θεραπευτικές επιλογές των ιατρών για την οστεοπόρωση (OSTREQ- OSteoporosis TReatment Questionnaire). Η εγκυρότητα του ερωτηματολογίου OSTREQ έχει ελεγχθεί (validation) σε ελληνικό πληθυσμό.

    Παρακάτω θα βρείτε το ερωτηματολόγιο OSTREQ σε Αγγλική και Ελληνική έκδοση, όπου μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε δωρεάν.

     

    OSTREQ-Αγγλική έκδοση

    OSTREQ-Ελληνική έκδοση

  • FRAX®: ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΟΡΙΑ ΓΙΑ ΕΝΑΡΞΗ ΑΝΤΙΟΣΤΕΟΠΟΡΩΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ

    Η έλλειψη της Ελληνικής έκδοσης του Αλγορίθμου του FRAX® είχε δημιουργήσει δυσκολίες στους Έλληνες κλινικούς ιατρούς για τη σωστή εκτίμηση του κινδύνου κατάγματος. Το 2012 το Ελληνικό Ίδρυμα Οστεοπόρωσης σε συνεργασία με το Πανεπιστήμιο του Sheffield και τη Σχόλη Δημόσιας Υγείας βοήθησε στην ανάπτυξη της Ελληνικής έκδοσης του Αλγορίθμου του FRAX®. Η έκδοση αυτή βασίζεται στα ελληνικά επιδημιολογικά δεδομένα και επομένως ανταποκρίνεται στον πραγματικό κίνδυνο οστεοπορωτικού κατάγματος των Ελλήνων ασθενών, ενώ βασίζεται σε μία μακρόχρονη μελέτη διάρκειας 30 ετών (1977-2007) που αφορά τα κατάγματα ισχίου στην Ελλάδα, η οποία δημοσιεύτηκε στο Osteoporosis International [Lyritis GP, Rizou S, Galanos A, Makras P (2013) Incidence of hip fractures in Greece during a 30-year period: 1977-2007. Osteoporos Int.24(5):1579-85.]

    Η Ελλάδα είναι ένα από τα 6 μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης που έχουν ενσωματώσει το FRAX® στις επίσημες κλινικές οδηγίες του για την οστεοπόρωση. Τα όρια για την έναρξη της αντιοστεοπορωτικής αγωγής (3% για τον κίνδυνο κατάγματος στο ισχίο και 20% για τον κίνδυνο μείζονος οστεοπορωτικού κατάγματος) που χρησιμοποιούνται μέχρι στιγμής στην Ελλάδα είναι τα όρια που ισχύουν στις Η.Π.Α. Αυτό έκανε επιτακτική την ανάγκη να προσαρμόσουμε τα όρια αυτά σύμφωνα με τα οικονομικά και επιδημιολογικά δεδομένα της χώρας μας. Το ΕΛΙΟΣ βρίσκεται στην ιδιαίτερα ευχάριστη θέση να σας ανακοινώσει ότι διεξήχθη ανάλογη μελέτη κόστους – αποτελεσματικότητας με βάση τα Ελληνικά δεδομένα η οποία δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο Osteoporosis International (Makras P, Athanasakis K, Boubouchairopoulou N, Rizou S, Anastasilakis AD, Kyriopoulos J, Lyritis GP (2015) Cost-effective osteoporosis treatment thresholds in Greece. Osteoporos Int. [Epub ahead of print]).

    Για άτομα μέχρι 75 ετών, τα όρια για έναρξη θεραπείας προσαρμόζονται σε 2.5% για κάταγμα ισχίου και 10% για μείζον οστεοπορωτικό κάταγμα, ενώ για άτομα 75 ετών και άνω είναι 5% για κάταγμα ισχίου και 15% για μείζον οστεοπορωτικό κάταγμα.

    Τα όρια αυτά τα υιοθετεί και το ΕΛΙΟΣ και σύντομα θα τα συμπεριλάβει στο Ηλεκτρονικό Ιατρείο Οστεοπόρωσης-ELECOST.

  • Το JMNI αποτελεί πλέον κοινή έκδοση του ΕΛΙΟΣ και του ISMNI

    Με ιδιαίτερη χαρά σας ενημερώνουμε ότι το διεθνές περιοδικό Journal of Musculoskeletal and Neuronal Interactions (JMNI) αποτελεί πλέον επίσημο επιστημονικό όργανο του Ελληνικού Ιδρύματος Οστεοπόρωσης (ΕΛΙΟΣ) και του International Society of Musculoskeletal and Neuronal Interactions (ISMNI).

    Το JMNI εκδίδεται από δύο επιστημονικά γραφεία, στο Πανεπιστήμιο McGill στο Montreal (editor: Frank Rauch) και στην Αθήνα (editor: G.P Lyritis). Το JMNI έχει κατορθώσει να αποκτήσει δείκτη αναγνωρισιμότητας (Impact Factor) 1.60.

    Θα θέλαμε να παροτρύνουμε τους Έλληνες επιστήμονες να υποβάλλουν εργασίες υπό τη μορφή Clinical quiz στο JMNI συμβάλλοντας με αυτό τον τρόπο στη διάδοση της επιστημονικής γνώσης στο πεδίο των μυοσκελετικών παθήσεων.

seractil 1016x130

Διαχείριση της χρόνιας νεφρικής νόσου

Οι συστάσεις για την προσέγγιση της χρόνιας νεφρικής νόσου (Chronic Kidney Disease, CKD) αναπτύχθηκαν για τους ιατρούς της πρωτοβάθμιας περίθαλψης περιλαμβάνουν ώστε να δώσουν πρακτικές οδηγίες για την αξιολόγηση και τη διαχείριση των ασθενών με CKD.

  • Αξιολόγηση του υπολογισμένου ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR) και της αλβουμινουρίας θα πρέπει να γίνεται σε άτομα με διαβήτη ή/και με υπέρταση αλλά δεν συστήνεται για τον γενικό πληθυσμό
  • Πρόληπτικά μέτρα για την εξέλιξη της CKD απαιτούνται όταν η αρτηριακή πίεση είναι <140/90 mm Hg, όταν γίνεται χρήση ACE αναστολέων (ACE-1) ή ανταγωνιστών των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (ARB) στους ασθενείς με αλβουμινουρία και με υπέρταση, όταν η αιμογλοβίνη A1C είναι < 7% για διαβητικούς ασθενείς, καθώς και διόρθωση της μεταβολικής οξέωσης που σχετίζεται με την CKD.
  • Αποφυγή νεφροτοξικών φαρμάκων συμπεριλαμβανομένων των NSAIDs, και χρήση μειωμένων δόσεων φαρμάκων που εκκρίνονται από τους νεφρούς όπως η ινσουλίνη, διάφορα αντιβιοτικά και μερικές στατίνες.

Ο πρωταρχικός στόχος της διαχείρισης της CKD είναι η αποφυγή της εξέλιξης της νόσου, η ελαχιστοποίηση των επιπλοκών καθώς και η προαγωγή της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Σχολιασμός: Πάνω από το 10% του πληθυσμού των ΗΠΑ πάσχει από CKD, όπως αυτή ορίζεται με GFR < 60ml/min/1.73m2 και/ή λόγος αλβουμίνης-κρεατινίνης >30mg/g. Ο GFR και η αλβουμινουρία ανεξάρτητα προβλέπουν την εξέλιξη της CKD. Ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, η χρήση ACE ή ARB, και ο έλεγχος της A1C είναι αξιόλογες μέθοδοι για την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου ενώ δεν είναι το ίδιο αποδεκτό ότι η θεραπεία με ACE και ARB παραμένει προστατευτική στους νεφρούς ακόμα και με GFR< 30. Σημαντικό, επίσης, είναι η από τους στόματος χορήγηση αλκαλικής θεραπείας ώστε να διατηρηθούν φυσιολογικά τα επίπεδα των διττανθρακικών στον ορό του αίματος, που ενδέχεται να επιβραδύνουν την εξέλιξη της CKD. Όταν τα επίπεδα των διττανθρακικών μειωθούν <22 mmol/L, θα πρέπει να προστεθεί διττανθρακικό νάτριο 650mg 3 φορές ημερησίως ώστε να αυξηθούν τα επίπεδα διττανθρακικών πάνω από 22 mmol/L. Για ασθενείς με σοβαρή CKD, θα πρέπει να γίνεται παραπομπή σε νεφρολόγο απαραιτήτως.

 

Πηγή:

Cleveland Clinic Journal of Medicine