seractil 1016x130

Οστική διαταραχή κάτωθεν της βλάβης στην Κάκωση Νωτιαίου Μυελού

Οστική διαταραχή κάτωθεν της βλάβης στην Κάκωση Νωτιαίου Μυελού

Η αιφνίδια απώλεια κινητικής λειτουργίας σε τµήµατα του νωτιαίου µυελού, οδηγεί σε ακινητοποίηση και περιπλέκεται από οστική διαταραχή και κατάγµατα κάτω από το επίπεδο της βλάβης. Παρά τον αυξηµένο αριθµό παραγόντων κινδύνου σε αυτούς τους πληθυσµούς δεν υπάρχουν κατευθυντήριες οδηγίες σχετικά µε τις µετρήσεις οστικής πυκνότητας και επιπλέον δεν υφίσταται ουσιαστικά σύστηµα κατάταξης ανάλογο µε αυτό των µετεµµηνοπαυσιακών γυναικών. Στη διεθνή βιβλιογραφία οι ασθενείς αυτοί κατατάσσονται σύµφωνα µε τα κριτήρια κατά WHO για τις µετεµµηνοπαυσιακές γυναίκες.

Η οστική διαταραχή κάτωθεν της βλάβης στην κάκωση νωτιαίου µυελού, τραυµατικής ή παθολογικής αιτιολογίας, έχει πολυπαραγοντική παθοφυσιολογία στην οξεία και στη χρόνια φάση. Η απώλεια οστού είναι ταχύτατη µετά τη βλάβη, και δύναται να φτάνει σε κάποιες περιοχές το 70%.

Η αντιοστεοπορωτική φαρµακευτική αγωγή πρέπει να αρχίζει στην πρώιµη φάση της βλάβης, να είναι ισχυρή και να επαναλαµβάνεται µετά από προσεκτική αξιολόγηση της κλινικής εικόνας, της οστικής πυκνοµετρίας, των βιοχηµικών δεικτών (οστικής παραγωγής και απορρόφησης) και της νεφρικής λειτουργίας.

Η ενηµέρωση των επιστηµόνων υγείας αναφορικά µε το θέµα θα βοηθήσει στην εξοικείωση τους µε την οµάδα ατόµων µε κάκωση νωτιαίου µυελού αλλά και στην πρόληψη των «παραπληγικών» καταγµάτων που υφίστανται.

 

Για να κατεβάσετε το pdf παρακαλώ πατήστε εδώ

 

 

Ιωάννης Ελ. ∆ιονυσιώτης

 

Αθήνα, 2019